今年以來,千陽縣聚焦深化醫藥衛生體制“小切口”改革,緊盯慢性病患者篩查發現全覆蓋、管理服務全周期、健康體驗全升級“三全”目標,全面鋪開縣城社區和各鎮慢性病健康管理中心建設,全力推動慢性病患者健康管理服務達到個性精準、全程高效的新維度。
縣鎮一體,致力慢性病患者篩查發現全覆蓋。樹牢全縣衛生健康工作“一盤棋”思想,依托深化緊密型縣域醫共體建設,堅持“醫療衛生進基層助力鄉村振興”行動、家庭醫生簽約服務和“兩級幫扶、三級聯動”等好的做法,構建縣衛健局行政推動、縣疾控中心業務指導、各醫療機構全面參與的慢性病健康管理全新機制;發揮縣級專家業務權威作用,由縣級醫療單位全程參與包抓鎮社區慢性病患者篩查評估、隨訪干預等工作;在縣鎮村聯動每年組織1次拉網式患者摸底篩查的基礎上,嚴格落實35歲及以上人群首診測血壓、同醫保部門每月交換慢性病患者診療信息等制度,不斷拓寬患者發現渠道,持續提高現癥患者納管率。
分類施策,致力慢性病患者管理服務全周期。踐行“三級預防”理念,優化慢性病患者全周期健康服務。做實一級預防,大力加強公眾健康教育、建設健康支持環境、普及健康生活理念、倡導健康生活方式、篩查慢性病高危人群,高效落實體重管理、心理咨詢、戒煙干預等慢病防控措施;做好二級預防,督促初發患者和急性期患者前往正規醫療機構,接受全面檢查、系統治療,進行病情評估、確定用藥方案;做優三級預防,加強病情穩定患者健康管理,由縣級幫扶專家指導,鎮社區全科醫師牽頭,逐患者明確“3+1”簽約服務團隊,按患者疾病種類和病情程度,定期進村入戶開展健康干預服務。
用心用力,致力慢性病患者健康體驗全升級。啟動10個鎮社區慢性病健康管理中心建設,各設置慢性病指標自助檢測室和慢性病健康宣教干預室2個功能區域,配置健身運動、情緒宣泄等器材和健康展架、健康宣教等設施,確定不少于3名專業人員,負責轄區慢性病患者健康管理工作統籌推進,方便轄區群眾就近獲取健康知識、掌握健康指標、進行健身放松、接受健康咨詢;對來院體檢患者,按照個性精準原則,逐人測量慢病健康指標、開展健康干預指導、發放病種健康處方、完善健康管理檔案,并提供專車接送、愛心早餐等暖心服務,用心用力提高慢性病患者健康體驗、生活質量和幸福指數。(王正平)